ｺﾚﾗ - Wikipedia
ｺﾚﾗ
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もお読みください｡ ｺﾚﾗ 分類及び外部参照情報
ｺﾚﾗ菌 ICD[=>]
-10[=>]
A[=>]
00.[=>]
, ICD[=>]
-9[=>]
001[=>]
DiseasesDB[=>]
29089[=>]
MedlinePlus[=>]
000303[=>]
eMedicine[=>]
med/351[=>]
MeSH[=>]
D002771[=>]
ｺﾚﾗ(Cholera､虎列剌)は､ｺﾚﾗ菌[=>]
(Vibrio cholerae)を病原体とする経口感染症[=>]
の一つ｡日本では｢感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律[=>]
｣(感染症新法)で三類感染症[=>]
に指定されている｡日本ではｺﾚﾗ菌のうちO1､O139血清型を原因とするものを行政的にｺﾚﾗとして扱う｡ 目次
1 病原体[=>]
2 症状[=>]
3 治療方法[=>]
3.1 水分の補給[=>]
3.2 治療薬[=>]
4 予防[=>]
5 ｺﾚﾗの歴史[=>]
6 日本におけるｺﾚﾗ[=>]
7 名称[=>]
8 文学[=>]
9 参考文献[=>]
10 脚注[=>]
11 関連項目[=>]
[編集[=>]
] 病原体
ｺﾚﾗ毒素 ｺﾚﾗ毒素[=>]
を産生するｺﾚﾗ菌によって発症する｡ｺﾚﾗ菌のffなどでO1型の大部分とO139型のごく一部､その他ｺﾚﾗ毒素[=>]
遺伝子を持つ物がこれに相当する｡なお血清型とｺﾚﾗ毒素[=>]
遺伝子とはじつは遺伝子学的には何の関係もない｡経験則にすぎない｡ ｺﾚﾗ菌は､ｺﾝﾏ状の形態の桿菌[=>]
で､鞭毛[=>]
により活発に運動[=>]
する｡従来､ｱｼﾞｱ型[=>]
(古典型)とｴﾙﾄｰﾙ型[=>]
が知られていたが､1992年[=>]
に新たな菌であるO139が発見された｡強い感染力があり､特にｱｼﾞｱ型は高い死亡率を示し､ﾍﾟｽﾄ[=>]
に匹敵する危険な感染症であるが､ﾍﾟｽﾄと異なり､自然界ではﾋﾄ以外に感染しない｡流行時以外にｺﾚﾗ菌がどこで生存しているかについては諸説あり､海水[=>]
中､人体に不顕性感染[=>]
の形で存在する､あるいは甲殻類[=>]
への寄生[=>]
が考えられる｡ 最も重要な感染源は､患者の糞便や吐瀉物に汚染された水や食物である｡消化管[=>]
内に入ったｺﾚﾗ菌は､胃[=>]
の中で多くが胃液のため死滅するが､少数は小腸[=>]
に到達し､ここで爆発的に増殖してｺﾚﾗ毒素[=>]
を産生する｡ｺﾚﾗ菌自体は小腸の上皮部分に定着するだけで､細胞[=>]
内には全く侵入しない｡しかしｺﾚﾗ毒素は上皮細胞を冒し､その作用で細胞内の水と電解質[=>]
が大量に流出し､いわゆる｢米のとぎ汁様｣の猛烈な下痢[=>]
と嘔吐[=>]
を起こす｡ [編集[=>]
] 症状
潜伏期間[=>]
は5日以内｡普通は2～3日だが､早ければ数時間である｡症状が非常に軽く､1日数回の下痢で数日で回復する場合もあるが､通常､突然腹がごろごろ鳴り､水のような下痢が1日20～30回も起こる｡下痢便には塩分が混じる｡また､｢米のとぎ汁｣のような白い便を排泄することもある｡腹痛･発熱はなく､むしろ低体温[=>]
となり､34度台にも下がる｡急速に脱水症状が進み､血行障害､血圧[=>]
低下､頻脈[=>]
､筋肉[=>]
の痙攣､虚脱を起こし､死亡する｡極度の脱水によって皮膚[=>]
は乾燥｢洗濯婦の手[=>]
｣､しわが寄り､｢ｺﾚﾗ顔貌[=>]
｣と呼ばれる特有の老人様の顔になる｡ 治療を行わなかった場合の死亡率はｱｼﾞｱ型では75～80ﾊﾟｰｾﾝﾄに及ぶが､ｴﾙﾄｰﾙ型では10ﾊﾟｰｾﾝﾄ以下である｡胃切除がある場合は胃酸による殺菌効果が無いため菌が小腸に達しやすく危険である｡現在は適切な対処を行なえば死亡率は1～2ﾊﾟｰｾﾝﾄである｡ [編集[=>]
] 治療方法
[編集[=>]
] 水分の補給
経口輸液を受けるｺﾚﾗ患者 ｺﾚﾗにおいて直接の死亡原因になるのは､大量の下痢と嘔吐による水と電解質
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